Atención odontológica humanizada a un paciente con neurofibromatosis tipo 1 atendido en una clínica de odontología de especialización infantil: reporte de Caso / Humanized dental care for a patient with type 1 neurofibromatosis attended in a specialized children's dentistry clinic: case report / Atendimento odontológico humanizado a paciente com neurofibromatose tipo 1 atendido em ambulatório especializado de odontologia infantil: relato de caso

Este trabajo tiene como objetivo relatar el abordaje individualizado, inclusivo y humanizado de un niño de 4 años y tres meses, con diagnóstico de neurofibromatosis tipo 1, atendido en la Carrera de Especialización en Odontopediatría de la Escuela de Graduados, Facultad de Odontología, Universidad de la Repú blica, Montevideo, Uruguay. En el examen clínico se pudo observar cicatrices derivadas del tratamiento quirúrgico del neurofibroma plexiforme en la zona cervical y la presencia de hipotonicidad muscular oral. Al examen clínico intraoral, se observaron amplias zonas desdentadas a consecuencia de exodoncias de quince dientes deciduos. Presentaba lesiones activas de caries en los dientes remanentes, acompañado de biopelícula generalizada y sangrado gingival provocado. Se realizó un abordaje integral del paciente y la terapia rehabilitadora mediante el uso de prótesis parcial removible superior e inferior. Concluímos que el tratamiento odontológico educativo, preventivo, restaurador y rehabilitador fue satisfactorio y la empatía, como proceso dinámico, involucró mecanismos cognitivos, afectivos y conductuales, y fue reconocida por sus efectos positivos en la promoción de la salud bucal del paciente.

Este trabalho tem como objetivo relatar uma abordagem odontológica individualizada, inclusiva e humanizada, enfatizando a importância do tratamento de uma criança de 4 anos e três meses, com diagnóstico de neurofibromatose tipo 1, que foi encaminhada e tratada en la clínica de la Carrera de Especialización en Odontopediatria de la Escuela de Graduados, Facultad de Odontología, Universidad de la República. O exame clínico revelou cicatrizes decorrentes do tratamento cirúrgico do neurofibroma plexiforme que acometia o pescoço da criança e hipotonicidade muscular oral. Ao exame clínico intraoral, quinze dentes decíduos estavam ausentes e cinco com lesões de cárie na primeira infância, além de presença generalizada de biofilme microbiano nas superfícies dentais e sangramento gengival provocado. Foi realizado tratamento odontológico necessário ao paciente, com os devidos cuidados e terapia reabilitadora com prótese parcial removível superior e inferior. Concluímos que o tratamento odontológico educacional, preventivo, restaurador e reabilitador foi satisfatório e a empatia, como processo dinâmico, envolveu mecanismos cognitivos, afetivos e comportamentais e foi reconhecida por seus efeitos positivos na promoção da saúde bucal do paciente.

This paper aims to report an individualized, inclusive, and humanized dental approach, emphasizing the importance of treating a child aged four years and three months with neurofibromatosis type 1. The patient was referred and treated at the Clinic of the Specialization Course in Pediatric Dentistry of the Graduate School, School of Dentistry, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay. The clinical examination revealed scars from the surgical treatment of the plexiform neurofibroma and neck and oral muscle hypotonicity. The intraoral clinical examination showed large edentulous areas as 15 deciduous teeth were missing. The patient had active carious lesions, generalized microbial biofilm on the tooth surfaces, and gingival bleeding. A comprehensive treatment was provided, as well as restorative therapy with upper and lower removable partial dentures. We conclude that the dental educational, preventive, restorative, and rehabilitation treatment was satisfactory. Furthermore, empathy, as a dynamic process, involved cognitive, affective, and behavioral mechanisms. It also helped enhance the patient's oral health.

Sinus floor elevation using a new bovine bone grafting material: case report and bone grafting materials update / Actualización en materiales de relleno óseo: reporte de un caso clínico de elevamiento del piso del seno maxilar usando un nuevo material de relleno óseo bovino

Bone grafting is important to preserve the alveolar bone ridge height and volume for dental implant placement. Even though implant-supported overdentures present highly successful outcomes, it seems that a great number of edentulous individuals have not pursued implant-based rehabilitation. The cost of the treatment is one of the reasons of discrepancy between highly successful therapy and its acceptance. Therefore, the development of biomaterials for bone grafting with comparable characteristics and biological effects than those renowned internationally, is necessary. In addition, domestic manufacture would reduce the high costs in public health arising from the application of these biomaterials in the dental feld. The purpose of this clinical case report is to provide preliminary clinical evidence of the efficacy of a new bovine bone graft in the bone healing process when used for sinus floor elevation. (AU)

El uso de injertos óseos es importante para preservar la altura y el volumen de la cresta alveolar para la colocación de implantes dentales. Si bien las sobredentaduras implanto-soportadas presentan resultados altamente exitosos, la mayoría de las personas desdentadas no han sido rehabilitadas mediante implantes dentales. Uno de los principales motivos por los cuales los pacientes no aceptan este tipo de tratamiento, altamente exitoso, es el elevado costo del mismo. Por ello, es necesario el desarrollo de biomateriales de injerto óseo con características y efectos biológicos comparables a los reconocidos internacionalmente. Asimismo, la fabricación nacional reduciría los altos costos en Salud Pública derivados de la aplicación de estos biomateriales en el campo dental. El objetivo de esta comunicación es presentar un caso clínico a fin de proporcionar evidencia preliminar acerca de la eficacia de un nuevo injerto de hueso bovino en el proceso de cicatrización ósea en el levantamiento del piso del seno maxilar. (AU)

Reabilitação oral de paciente com síndrome da combinação: relato de caso / Patient oral rehabilitation with combination syndrome: case report

Objetivo: o tratamento de pacientes desdentados com reabsorção alveolar severa é uma temática desafiadora na reabilitação protética. Identificada por Kelly em 1972, a síndrome da combinação é uma manifestação intraoral encontrada em pacientes totalmente desdentados na arcada superior, em oposição a uma prótese mandibular de extensão distal bilateral. Relato de caso: este estudo revisa e discute, por meio de um caso clínico, as características clínicas presentes em um paciente com manifestações da síndrome da combinação. Além disso, apresenta uma proposta de tratamento reabilita¬dor, restabelecendo a função fonética e a estética do paciente. Considerações finais: diagnosticar a síndrome e estabelecer um plano de tratamento adequado às necessidades do paciente, criando condições clínicas para o restabelecimento da saúde, são imprescindíveis para obter resultado e, assim, impedir o avanço do quadro clínico. (AU)

Objective: treatment of patients with reactivity with respiratory problems. Identified by Kelly in 1972, a combination syndrome and an intraoral manifestation found in fully edentulous patients in the upper arch as opposed to a mandibular prosthesis of bilateral distal extension. Case report: the present study reviews and discusses, through a clinical case, as clinical features present in a patient with manifestations of the combination syndrome, in addition, to present a proposal of rehabilitative treatment, restoring function, phonetics and esthetics to the patient. Final considerations: diagnosing a syndrome and establishing a treatment plan appropriate to the needs of the patient and creating clinical conditions for the reestablishment of health are essential to obtain the result and thus impeding the advancement of the clinical picture. (AU)

Técnica de impresión para rebordes móviles. Parte 1: maxilar / Impression technique of movable fibrous ridge. Part 1: maxilla

RESUMEN: El reborde móvil maxilar producido por reabsorción ósea extrema compromete la estabilidad de la prótesis total, por lo que debe ser registrado en reposo. Se describe una nueva técnica de impresión mucoestática simple y rápida que, junto al esquema oclusal y ordenamiento dentario planificados, optimiza la retención protésica. Se discuten sus resultados y se comparan con otras técnicas de impresión.

ABSTRACT: The movable fibrous ridge caused by extreme maxillary bone resorption compromises the stability of complete dentures, so it must be registered passively. A new, simple and quick mucostatic impression technique along with the occlusal scheme and dental planning system optimizes prosthetic retention. Results are discussed and compared with various impression techniques.

Comparación de proporciones áuricas encontradas antes y después de la rehabilitación con prótesis totales / Comparative study of auric proportions found before and after rehabilitation with dentures

Introducción: La belleza tiene una "proporción ideal" que se presenta en ciertas formas geométricas de la naturaleza con las características de ser armónicas, simétricas y equilibradas. Según Ricketts "es necesario utilizar proporciones áuricas ya que son atractivas y recordadas en el sistema límbico como bellas, armónicas y equilibradas". Objetivo: comparar proporciones faciales en el paciente desdentado sin prótesis y después de la rehabilitación con prótesis totales. Métodos: se obtuvieron los datos de 41 pacientes rehabilitados en la Clínica Odontológica de Prótesis Totales del Departamento de Prótesis, de la Universidad de Chile. Ellos fueron fotografiados mediante el equipo de Cone beam computed volumetric tomography con escaneo facial integrado y luego se midieron y compararon tres proporciones faciales antes y después de la rehabilitación con prótesis removible, y se observó cómo estas proporciones se acercaban o alejaban de la proporción áurica. El análisis estadístico de los datos obtenidos se realizó utilizando el software STATA 11. Se aplicaron las pruebas de Shapiro-Wilk y t de Student. Resultados: en la proporción 1 antes de la rehabilitación, se observó que 51,2 por ciento de los pacientes presentó proporción áurica y después de la rehabilitación se obtuvo que 63,4 por ciento presentó proporción áurica. En la proporción 2 antes de la rehabilitación, se observó que 22 por ciento de los pacientes presentó proporción áurica y después de la rehabilitación se obtuvo que 17,1 por ciento presentó proporción áurica. En la proporción 3 antes de la rehabilitación, se observó que ningún paciente presentó una proporción áurica y después de la rehabilitación se obtuvo que 7,3 por ciento presentó proporción áurica. Conclusiones: en esta muestra se presenta un cambio significativo en las proporciones faciales encontradas antes y después de la rehabilitación con prótesis en el paciente adulto mayor. La proporción ángulo externo del ojo a Stomion, en proporción con Stomion a Menton es la que muestra mayor cercanía a la proporción áurica antes y después de la rehabilitación con prótesis totales(AU)

Introduction: beauty has an "ideal proportion" that occurs in certain shapes of nature with the characteristics of being harmonious, symmetrical and balanced. According to Ricketts, you need to use auric proportions as they are attractive and remembered in the limbic as beautiful, harmonious and balanced system. Objective: to compare facial auricle proportions in the edentulous patient without dentures and after rehabilitation with dentures. Methods: we obtained data of 41 patients rehabilitated with total dental prostheses at the Clinic Department of Prosthodontics, University of Chile. They were photographed by the team of Cone beam computed volumetric tomography with facial scanning integrated and then measured and compared three facial proportions before and after rehabilitation with removable prosthesis, watching these ratios approaching or receding from the auric proportion. Statistical analysis of the data was performed using software STATA version 11. The tests Shapiro-Wilk and Student-T test were applied. Results: in the facial proportion 1 before rehabilitation, was observed that 51.2 percent of patients have auric proportion and after rehabilitation was obtained that 63.4 percent had auric proportion. In the facial proportion 2 before rehabilitation, was observed that 22 percent of patients had auric proportion and after rehabilitation was obtained that 17.1 percent had auric proportion. In the facial proportion 3 before rehabilitation, was observed that no patient had auric proportion and after rehabilitation we found that 7.3 percent had auric proportion. Conclusions: in this sample shows a significant change in facial proportions found before and after prosthetic rehabilitation in the elderly patients. Proportion external angle of the eye Stomion in proportion to Stomion Menton is showing closer to the auric ratio before and after rehabilitation with dentures(AU)

Revisão bibliográfica da performance clínica de próteses fixas com união dente-implante / A literature review on the clinical performance of fixed prostheses with tooth-implant connection

atualmente, a utilização dos implantes dentários é amplamente aceita e difundida na Odontologia. Embasados na ciência da Implantodontia, novos procedimentos restauradores foram implementados em áreas edêntulas sem perspectiva de um tratamento ideal e satisfatório. Assim, tanto pacientes quanto profissionais se beneficiaram com as novas possibilidades de reabilitação bucal. Todavia, ainda existe muita controvérsia a respeito do uso de próteses fixas onde há união de dentes naturais e implantes osseointegrados. Em função disso, o objetivo desse trabalho foi revisar a literatura odontológica sobre próteses fixas dentoimplantossuportadas, com base nas novas possibilidades que surgiram para restauração de áreas parcialmente edêntulas...

Dental implants are widely accepted in the Dentistry field. New restorative procedures, employed in edentulous patients with no prospect of satisfactory treatment, have been established on the basis of Implantodontics. Thus, not only patients, but also specialists have gained the benefits of the new procedures for oral rehabilitation. However, fixed prostheses in which natural teeth connect with osseointegrated implants are still an issue. Thus, this paper aimed at conducting a literature review on implant/tooth-supported fixed prostheses, taking into account the new procedures established for restoration of partially edentulous patients...

Reestablishment of occlusion through overlay removable partial dentures: a case report

Loss of posterior teeth may cause an imbalance in the stomatognathic system. Overlay removable partial dentures (ORPD) are a reversible and relatively inexpensive treatment for patients with severely worn teeth. This paper presents a treatment with ORPD in a 55-year-old male patient who had severe attrition in the maxillary and mandibular teeth, temporomandibular joint pain and reduced vertical dimension of occlusion (VDO). The treatment consisted in the reestablishment of the VDO using Lucia’s jig, fabricating removable partial denture with reconstruction of the worn teeth without preparation. This therapy can be used as an alternative treatment to provide esthetic, function and stable occlusion in patients with severely worn teeth.

A perda de dentes posteriores pode provocar o desequilíbrio do sistema estomatognático. As próteses parciais removíveis terapêuticas atuam como terapia reversível e não dispendiosa para os pacientes com desgastes dentais severos. Este trabalho apresenta um tratamento com as próteses parciais removíveis terapêuticas (overlay) em um paciente de 55 anos, do gênero masculino que apresentava atrição severa nos dentes superiores e inferiores, dor na articulação temporomandibular e dimensão vertical de oclusão reduzida. O tratamento consistiu em restabelecer a dimensão vertical de oclusão utilizando o Jig de Lucia, próteses parciais removíveis com reconstrução dos dentes desgastados e sem preparos. Esta terapia pode ser utilizada como uma alternativa de tratamento para a obtenção de estética, função e estabilidade oclusal em pacientes com desgastes dentais severos.

Uniões dento-implantossuportadas em prótese parcial fixa

Os implantes osseointegrados vêm sendo usados com sucesso na reabilitadcao oral de maxilares parcialmente edêndulos. Há casos em que a confecção de próteses parciais fixas suportadas somente por implantes não é viável, daí veio a necessidade de se unirem implantes a dentes naturais como pialres de PPFs...

Relación de la función masticatoria con los trastornos digestivos / Relation of the masticatory function to the digestive disorders

Se realizó una investigación en la que se relaciona la función masticatoria con los trastornos digestivos en pacientes que acudieron al chequeo médico en el Hospital Militar Docente Dr Joaquín Castillo Duany, en Santiago de Cuba, de enero de 2004 al 2005, mediante un estudio descriptivo y transversal con 199 pacientes de uno y otro sexo y diversos grupos de edades. Se confeccionó un formulario, se agruparon las tablas y se realizó el análisis estadístico. Se observó un predominio de trastornos digestivos en el grupo de 60 años y más, con presencia de desdentamiento y función masticatoria deficiente, por lo que se concluyó que existe una significativa relación entre la función masticatoria y los trastornos digestivos. Se recomienda extender el estudio a todas las áreas de salud, con el fin de utilizar nuestros conocimientos en beneficio de los pacientes(AU)

An investigation was carried out to connect the masticatory function with the digestive disorders in patients that had the medical check-up at Dr Joaquín Castillo Duany Military Teaching Hospital, in Santiago de Cuba, from January 2004 to January 2005, by a descriptive cross-sectional study of 199 patients of both sexes and different ages. A questionnaire was designed, tables were grouped and a statistical analysis was made. It was observed a predominance of digestive disorders in the age group 60 and over, with lack of teeth and deficient masticatory function. It was concluded that there was a significant relation between the masticatory function and the digestive disorders. It was recommended to extend the study to all the health areas so as to use our knowledge for the benefit of the patients(AU)

Reabilitação oral com implantes em espaços endêntulos reduzidos – Relato de caso / Oral rehabilitation with implants in shortly edentulous areas case report

Ausências de incisivos laterais muitas vezes vêm acompanhadas da dificuldade de uso dos implantes convencionais por ocuparem espaços menores que 6 mm. Esse trabalho mostra a viabilidade da restauração com fixações cônicas que requerem um espaço de 5 mm na cervical e de 4 mm na região apical, através da apresentação de um caso clínico.

prosthese combinee, alternatie neelle aux traitements des edentations partielles

The use of attachments with removable partial dentures, following a strict protocol, will allow the clinician to handle mechanical, esthetic and physiologic difficulties of conventional removable partial dentures. This clinical case demonstrates the combination of fixed and removable partial denture with the use of extracoronal attachment as a valid treatment modality

Diagnóstico, planificación y tratamiento en la implantología oral del 2000: fundamentos y su aplicación en un caso clínico / Diagnosis, planning and treatment in oral implantology of the year 2000: fundamentals and its application to a clinical case

En el presente caso clínico se analizan las etapas de un tratamiento de rehabilitación oral implantoasistida, en la cual se desarrolla una novedosa forma de diagnóstico y planificación que nos permite realizar en muy corto plazo un tratamiento quirúrgico protético utilizando los conceptos de implantes de una sola fase quirúrgica, de carga rápida y de carga inmediata. Se analizan también las condiciones necesarias para este tipo de tratamiento

Distribución de las vías de carga protésica en pacientes desdentados parciales de acuerdo a la clasificación de Kennedy / Distribution of prosthetic charge ways in partially edented patients according to Kennedy's classification

Es conocido el hecho que las prótesis parciales removibles con soporte dentomucoso presentan problemas biomecánicos debido al diferente grado de resiliencia que presentar los dientes y la mucosa, lo que lleva a que el post operatorio de éstas sea largo y complicado, y a veces implique el fracaso del tratamiento. El objetivo de este trabajo es determinar la distribución de frecuencia de las vías de carga, de acuerdo a la clasificación de kennedy, en pacientes tratados con prótesis parcial removible. De un total de 173 pacientes dados de alta en la clínica de prótesis parcial removible de 4to año de 1998 de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile, se registró la frecuencia con que se presentaban las clases de Kennedy en 337 maxilares, determinando sus vías de carga. El 55,49 por ciento de los casos presentaban vía de carga mixta, correspondientes a las clases I - II y IV larga de Kennedy. La clase I de Kennedy es la más frecuente (31 por ciento), siendo la clase I mandibular estricta la más frecuente considerando las subdivisiones (19,88 por ciento). La clase III se presenta en un 23 por ciento y los maxilares desdentados completos en un 18 por ciento. Con estos antecedentes se evidencia la existencia de un alto número de pacientes con vía de carga mixta que requieren de consideraciones especiales en la formulación de su plan de tratamiento y en los controles post operatorios